病情描述:高血压如何确诊做什么检查
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
高血压确诊需多次测量血压,非同日3次诊室血压≥140/90mmHg可诊断。
诊室测量:使用标准水银柱或电子血压计,坐位休息5分钟后测量上臂血压,连续3次读数取平均值。
动态血压监测:24小时佩戴动态血压仪,记录全天血压波动,可诊断白大衣高血压或隐匿性高血压,正常夜间血压应下降10%~20%。
家庭自测:推荐使用上臂式电子血压计,每日早晚各测1次,连续测量7天取平均值,排除"白大衣效应"。
特殊人群:糖尿病、肾病患者需更频繁监测,孕妇应在孕20周后首次诊断,老年高血压需关注收缩压升高为主的特点。
排除继发性因素:怀疑继发性高血压时,需检查肾功能、电解质、甲状腺功能及肾上腺激素水平,必要时做肾脏超声或CT。