脑动脉瘤应该怎么办

脑动脉瘤需根据大小、位置及症状综合处理，未破裂者定期随访，破裂后尽快手术或介入治疗。

未破裂动脉瘤：小于5mm且无症状者，每1~2年复查CTA或MRA，控制血压、戒烟限酒；5~10mm需神经科评估，高风险者考虑介入栓塞或开颅夹闭。

破裂动脉瘤：发病4.5小时内无禁忌证者可溶栓，24小时内尽早血管内介入治疗（弹簧圈栓塞）或开颅夹闭，术后用抗癫痫药预防发作。

特殊人群：老年患者避免过度降压，糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需长期规范用药，儿童患者优先保守观察至安全范围。

术后管理：需定期复查脑血管造影，控制血压在120/80mmHg以下，避免剧烈运动和情绪激动，出现头痛、呕吐等症状立即就医。