烟雾病不手术怎么办

烟雾病不手术时，需分情况管理：无症状或轻微症状者可观察；反复短暂性脑缺血发作或脑梗死患者，建议尽早手术。

无症状或轻微症状（如短暂头晕）：需定期（每6-12个月）做脑灌注成像和血管检查，若出现症状加重或脑灌注下降，应尽快评估手术必要性。

反复短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死病史：需强化药物管理，包括抗血小板药物、控制血压血糖血脂，同时监测脑血流变化，符合手术指征时应尽快评估，避免二次卒中。

特殊人群注意事项：儿童患者若频繁发作，即使无症状也需密切观察，避免脑发育影响；老年患者需权衡手术风险与脑保护需求，优先选择脑血流改善效果明确的治疗方案。