病情描述:颅内高压三联征包括哪些?
副主任医师 上海市第六人民医院
颅内高压三联征包括头痛、呕吐和视乳头水肿。
头痛:多为持续性胀痛或搏动性疼痛,清晨或夜间加重,咳嗽、弯腰等动作可诱发或加重,与颅内压增高导致脑血管扩张、脑膜牵拉有关。
呕吐:常为喷射性,多无恶心先兆,与颅内压升高刺激呕吐中枢或迷走神经受牵拉有关,易发生于进食后或晨起时。
视乳头水肿:眼底检查可见视乳头边界模糊、隆起,静脉充盈迂曲,严重时可出现出血或渗出,是颅内高压的特异性体征,提示颅内压持续升高超过2周以上。
特殊人群提示:老年患者头痛程度可能较轻但持续时间长,儿童因囟门未闭可出现前囟隆起、头围增大;孕妇颅内压升高可能伴随子痫前期症状,需警惕妊娠合并颅内病变。