甲状腺功能减退用什么药

甲状腺功能减退症（甲减）的核心治疗药物是左甲状腺素钠片（L-T4），适用于大多数成人及儿童患者。

一、成人甲减

左甲状腺素钠片是首选药物，通过补充甲状腺激素维持代谢平衡，需长期服用。老年患者或合并冠心病者需从小剂量开始，避免激素过量引发心悸等不适。

二、儿童甲减

优先选择左甲状腺素钠片，需根据年龄、体重精准调整剂量，确保生长发育正常。婴幼儿用药需严格遵循医嘱，定期监测甲状腺功能及生长指标。

三、孕期甲减

左甲状腺素钠片是孕期甲减的一线用药，需维持TSH在0.1~2.5mIU/L区间，分娩后仍需服药并调整剂量。

四、桥本甲状腺炎甲减

以左甲状腺素钠片为主，合并甲状腺毒症时需短期使用β受体阻滞剂控制症状，避免自行停药影响免疫调节。

五、特殊人群

1.老年人：起始剂量低，每4~6周调整1次，监测心功能；

2.糖尿病患者：需增加L-T4剂量以抵消胰岛素抵抗；

3.肾功能不全者：无需调整剂量，但需监测肾功能指标。

所有患者均需定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药方案，避免药物过量或不足。