病情描述:内分泌失调应该检查哪些项目
主任医师 北京协和医院
内分泌失调需检查的核心项目包括性激素六项(评估卵巢/睾丸功能)、甲状腺功能(TSH、T3、T4,排查甲亢/甲减)、血糖(空腹及餐后2小时,筛查糖尿病)、皮质醇(评估肾上腺功能)及相关影像学检查(如垂体MRI)。
性激素六项:涵盖促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素,可辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。青春期女性需结合月经周期,男性关注睾酮水平是否异常。
甲状腺功能:TSH异常常提示甲亢或甲减,T3、T4可反映甲状腺激素分泌状态。孕妇需额外监测TSH,预防妊娠甲状腺疾病。
血糖与胰岛素:空腹血糖及糖化血红蛋白反映长期血糖控制,胰岛素水平可评估胰岛素抵抗,肥胖或糖尿病家族史者需重点检查。
肾上腺激素:皮质醇节律(8am、4pm、午夜)及促肾上腺皮质激素,排查库欣综合征或肾上腺皮质功能减退。长期熬夜、精神压力大者需关注。
特殊人群提示:儿童需结合生长发育曲线,监测性激素及骨龄;孕妇需增加甲状腺功能和胰岛素检测频率;绝经后女性应重点复查性激素六项。