病情描述:糖尿病的酮症是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
糖尿病酮症是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,导致脂肪分解加速产生大量酮体(如β-羟基丁酸),引发代谢性酸中毒的急性并发症,常见于1型糖尿病及2型糖尿病应激状态。
1.1型糖尿病患者酮症
1型糖尿病患者自身胰岛素分泌严重缺乏,当感染、创伤或停药时,血糖骤升,脂肪大量分解为酮体。患者会出现口渴、多尿、恶心呕吐、呼气有烂苹果味,严重时昏迷。需立即就医,监测血糖及酮体,补充胰岛素和液体。
2.2型糖尿病患者酮症
2型糖尿病患者胰岛素相对不足或抵抗,在感染、手术、严重应激或未控制饮食时,也可能诱发酮症。症状较1型轻,可能有乏力、食欲下降、腹痛。需调整药物,控制血糖,必要时胰岛素治疗。
3.特殊人群注意事项
儿童青少年患者需家长密切观察血糖变化,避免剧烈运动或感染。老年患者可能症状隐匿,需定期监测。孕妇因激素变化,酮症风险高,需加强血糖管理,及时就医。
4.预防措施
坚持规律用药,避免自行停药或减量;控制饮食,避免高糖高脂;定期监测血糖和尿酮体;感冒、发热时及时就医,调整治疗方案。