病情描述:肾上腺皮质功能不全的症状
副主任医师 北京积水潭医院
肾上腺皮质功能不全的症状表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等,严重时可出现休克、意识障碍。
原发性肾上腺皮质功能不全:多因自身免疫、感染或肿瘤破坏肾上腺皮质,典型症状包括皮肤黏膜色素沉着(尤其褶皱处)、低血压、电解质紊乱(低钠高钾),女性患者可能出现月经紊乱,儿童生长发育迟缓。
继发性肾上腺皮质功能不全:由下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,症状相对较轻,皮肤色素沉着不明显,常伴随原发病表现(如垂体瘤压迫症状),易因应激(感染、手术)诱发危象。
急性肾上腺危象:多在应激状态下发生,表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、休克,若未及时处理,可迅速进展至昏迷甚至死亡。
慢性肾上腺皮质功能不全:病程较长,症状逐渐加重,患者常感极度乏力、食欲减退,活动耐力下降,部分患者出现低血糖、性功能减退。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童患者需关注生长发育指标,定期监测激素水平;孕妇需警惕肾上腺危象对妊娠的影响,哺乳期女性用药需咨询医生。