病情描述:烧伤程度如何划分
主任医师 中山大学附属第一医院
烧伤程度主要依据烧伤面积占体表面积百分比、深度及特殊部位累及情况划分,采用三度四分法:Ⅰ度(红斑)、浅Ⅱ度(水疱)、深Ⅱ度(红白相间)、Ⅲ度(焦痂)。
Ⅰ度烧伤:仅表皮浅层损伤,表现为红斑、干燥、灼痛,3-7天可自愈,无瘢痕形成。婴幼儿皮肤较薄,易因烫伤引发Ⅰ度烧伤,需避免摩擦刺激。
浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮生发层及真皮浅层,水疱饱满、基底红润、剧痛,2周左右愈合,可能留色素沉着。老年人皮肤修复能力弱,浅Ⅱ度烧伤需警惕感染,避免接触污水。
深Ⅱ度烧伤:累及真皮深层,水疱较小、基底红白相间、痛觉迟钝,3-4周愈合,易留瘢痕。糖尿病患者因血液循环差,深Ⅱ度烧伤愈合延迟,需控制血糖。
Ⅲ度烧伤:全层皮肤受损,呈焦痂状或皮革样,蜡白/炭化,无痛觉,需手术植皮,愈合后瘢痕增生明显。孕妇烧伤后需注意药物对胎儿影响,优先非药物镇痛。
特殊人群注意事项:儿童烫伤多因好奇,需加强居家防护;老年人代谢慢,烧伤后感染风险高,应及时就医;糖尿病患者需严格控糖,促进创面修复。