病情描述:为什么大面积烧伤要输血浆
副主任医师 江苏省人民医院
大面积烧伤后输血浆,是因为烧伤导致皮肤屏障破坏,血浆蛋白大量渗出,同时毛细血管通透性增加引发低血容量休克,血浆可补充丢失的蛋白与水分,维持循环稳定。
烧伤后血管通透性增加,血浆蛋白(如白蛋白)大量渗出至创面,导致血液中胶体渗透压下降,组织水肿加重。血浆含丰富白蛋白,能有效提升胶体渗透压,减少组织液渗出,促进水肿消退。
大面积烧伤易引发DIC(弥散性血管内凝血),血小板与凝血因子大量消耗,导致出血倾向。新鲜冰冻血浆含多种凝血因子,可纠正凝血功能异常,降低出血风险。
烧伤后体液大量丢失(如第三间隙液体积聚),需补充血容量防止休克。血浆与晶体液配合使用,能更持久维持循环稳定,尤其适用于中重度烧伤患者。
老年患者代谢较慢,需监测血浆输注速度,避免容量负荷过重;儿童烧伤需按体重精准计算剂量,优先选择新鲜血浆;合并心功能不全者需调整血浆类型(如低蛋白型),并密切观察尿量变化。