怎样做妊娠糖尿病筛查

妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行，首选75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任何一项超标即可确诊。

高危人群筛查：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、高血压或多囊卵巢综合征病史者，建议首次产检即筛查，异常者提前至孕20周前复查。

低危人群筛查：无高危因素者，按常规流程于24~28周行OGTT，结果正常者无需重复筛查，但若出现多饮、多食、多尿等症状，需立即复查。

特殊情况处理：妊娠期出现空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，结合症状可直接诊断，无需等待OGTT结果，需尽快就医并控制血糖。

筛查后管理：确诊者需在医生指导下通过饮食控制（如少食多餐、增加膳食纤维）、适度运动（如每日30分钟快走）控制血糖，必要时使用胰岛素治疗，定期监测血糖及胎儿发育情况。