病情描述:判断烧伤深度通常采用
副主任医师 江苏省人民医院
判断烧伤深度通常采用三度四分法,结合创面外观、疼痛感觉及愈合能力综合评估,其中Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度为主要分类。
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,表现为皮肤发红、干燥、灼痛,一般3~7天可自行愈合,不留瘢痕。多见于轻度日晒或轻度擦伤。
浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮生发层及真皮浅层,局部红肿明显,水疱饱满、清亮,疼痛剧烈,2周左右愈合,可能遗留色素沉着,无瘢痕增生。常见于沸水、火焰等轻度烫伤。
深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,创面微湿、红白相间,痛觉迟钝,3~4周愈合,常遗留瘢痕,需警惕感染风险。多见于较深烫伤或化学灼伤。
Ⅲ度烧伤:全层皮肤受损,甚至达皮下、肌肉或骨骼,创面苍白、焦黄或炭化,硬如皮革,痛觉消失,需手术植皮,愈合后必然留瘢痕或畸形。常见于严重火焰、电击或化学腐蚀伤。
特殊人群需注意:婴幼儿皮肤薄嫩,烧伤后易快速进展,建议立即用流动冷水冲洗降温;老年人愈合能力差,深Ⅱ度以上烧伤需尽早就医;糖尿病患者易感染,需严格控制血糖并加强创面护理。