病情描述:烧伤感染的途径包括
副主任医师 江苏省人民医院
烧伤感染的途径包括创面直接污染、医源性感染、吸入性损伤相关感染及全身性感染扩散。
创面直接污染:烧伤后皮肤屏障破坏,环境中的细菌(如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)易通过创面侵入。儿童皮肤娇嫩,愈合能力弱,需特别注意创面清洁;老年患者代谢较慢,感染风险相对升高。
医源性感染:侵入性操作(如静脉输液、导尿)、医疗器械消毒不彻底或医护人员手卫生不规范均可引发感染。婴幼儿免疫系统尚未发育完全,更易因侵入性操作感染;糖尿病患者因血糖控制不佳,感染风险显著增加。
吸入性损伤相关感染:吸入烟雾或高温气体可损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,导致肺部感染。长期吸烟者呼吸道防御功能受损,吸入性损伤后感染风险更高;肥胖患者气道狭窄,吸入性损伤后感染概率增加。
全身性感染扩散:感染从局部创面扩散至血液,引发败血症。烧伤面积较大(如Ⅱ°~Ⅲ°烧伤面积>10%)时,感染风险显著升高;免疫功能低下者(如长期使用激素、放化疗患者)感染后易进展为全身性感染。