病情描述:烧伤补液量的公式
主任医师 中山大学附属第一医院
烧伤补液量公式通常采用"烧伤面积×体重×1.5~2ml"(Ⅱ°、Ⅲ°烧伤),成人基础量2000ml,儿童按年龄调整,公式外需结合心率、尿量等动态调整。
烧伤面积计算
采用中国新九分法,将人体各部位以百分比划分:头颈部9%、双上肢18%、躯干27%、双下肢46%,儿童因头部占比高(6岁以下每增1岁减0.5%),需单独调整。
补液总量分配
伤后第1个24小时内,胶体与晶体比例为0.5~1:1(大面积烧伤可增至1:1),第2个24小时胶体与晶体减半,额外补充5%葡萄糖液2000~3000ml,确保生理需求。
特殊人群调整
儿童烧伤因体表面积相对大,补液量增加10%~20%;老年患者需关注心肾功能,采用保守补液方案;糖尿病患者需增加基础胰岛素剂量,监测血糖波动。
动态评估指标
核心观察指标包括尿量(成人30~50ml/h,儿童1ml/kg/h)、心率(<120次/分)、血压(维持收缩压>90mmHg),若出现烦躁、口渴加重提示血容量不足,需立即扩容。