病情描述:肾上腺皮质增生症表现
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肾上腺皮质增生症主要表现为肾上腺皮质激素合成异常,常见症状包括性早熟、性发育异常、电解质紊乱等,症状出现时间多在婴幼儿期~青春期。
先天性肾上腺皮质增生症(CAH):因21-羟化酶等酶缺陷导致皮质醇合成不足,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加,引发肾上腺增生。女性患者多表现为假两性畸形(阴蒂肥大、尿道下裂),男性可出现性早熟,均可能伴随电解质紊乱(低钠、高钾)。
迟发性肾上腺皮质增生症(NCAH):症状多在青春期后出现,女性表现为月经紊乱、多毛、痤疮,男性可出现性功能异常,部分患者因肾上腺储备功能不足,遇应激时可能出现肾上腺危象。
治疗以激素替代为主,需根据年龄、性别、病情调整用药方案。儿童患者优先采用生理剂量糖皮质激素(如氢化可的松),青春期患者需考虑性发育需求。
特殊人群需格外注意:婴幼儿期需密切监测生长发育及电解质水平,避免脱水;青春期患者应关注心理状态,避免因性发育异常产生自卑情绪;成人患者需长期随访,预防心血管并发症及骨质疏松。