病情描述:肾上腺功能减退症症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肾上腺功能减退症症状表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等,严重时可出现低血糖、休克。
原发性肾上腺功能减退:由肾上腺自身病变引起,典型症状包括皮肤黏膜色素沉着(尤其褶皱处)、乏力、食欲减退、体重减轻,部分患者伴恶心呕吐、腹泻,女性可能月经紊乱。
继发性肾上腺功能减退:因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,症状相对较轻,皮肤色素沉着不明显,常伴其他内分泌疾病表现(如甲状腺功能减退、性腺功能减退)。
急性肾上腺危象:多因应激(感染、手术等)诱发,表现为高热、呕吐、腹痛、低血压、意识障碍,需紧急救治。
特殊人群注意事项:老年患者症状易被忽视,需警惕不明原因乏力;孕妇若患肾上腺功能减退,可能影响胎儿发育,需加强监测;糖尿病患者需注意低血糖风险,避免过度节食。
治疗原则:原发性需长期补充糖皮质激素(如氢化可的松)和盐皮质激素(如氟氢可的松),继发性以糖皮质激素替代为主,需定期复查调整剂量。