甲减还是甲亢

甲减（甲状腺功能减退）与甲亢（甲状腺功能亢进）是甲状腺激素分泌异常的两种疾病，前者激素不足，后者激素过量，需通过症状、检查指标区分。

一、甲减

甲状腺激素合成或分泌不足，常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。实验室检查显示促甲状腺激素（TSH）升高，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）降低。治疗以补充甲状腺激素为主，需长期服药，孕妇、老年人需监测剂量调整。

二、甲亢

甲状腺激素分泌过多，表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、情绪急躁。检查可见TSH降低，FT3、FT4升高。治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术，需定期复查甲状腺功能，避免药物导致的肝损伤，孕妇需在医生指导下选择安全治疗方式。

三、鉴别要点

甲减与甲亢症状相反，但均可能影响代谢。若出现疲劳或亢奋伴随体重异常变化，应及时就医，通过甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、总T3、总T4）及甲状腺超声明确诊断，避免自行用药延误治疗。