病情描述:烧伤面积补液量怎么算
副主任医师 南方医科大学珠江医院
烧伤面积补液量计算需结合烧伤严重程度和时间阶段。伤后第1个24小时,成人每1%烧伤面积(Ⅱ°~Ⅲ°)需补充电解质液和胶体液共1.5ml,儿童1.8ml,婴儿2.0ml;伤后第2个24小时,电解质液和胶体液减半,仍按1%烧伤面积补充1ml(儿童1.5ml,婴儿1.8ml)。
烧伤面积估算方法:常用中国新九分法,成人各部位占比:头颈部9%、双上肢18%、躯干27%、双下肢46%;儿童头大下肢小,需按年龄调整,婴儿头颈部占19%,双下肢占34%~(年龄×0.3)%。
补液量分配原则:伤后前8小时补充总量的1/2,后16小时补剩余1/2。晶体液与胶体液比例为2:1,特重烧伤(Ⅲ°>50%)可1:1。需注意监测尿量、血压等指标调整补液速度。
特殊人群提示:老年患者心肾功能差,需减慢补液速度,严格控制总量;婴幼儿代谢快,易脱水,需适当增加补液量,同时注意电解质平衡;糖尿病患者需避免高渗液,优先选择等渗液体,监测血糖。