病情描述:糖尿病酮症酸中毒的护理措施有什么?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括快速补液、监测生命体征、纠正电解质紊乱、预防并发症及健康教育。
快速补液:立即建立静脉通路,首选生理盐水,按4-6ml/kg/h速度快速补充,前2小时补充1000-2000ml,老年患者需控制速度,避免容量负荷过重。
生命体征监测:每15-30分钟测量血压、心率、呼吸,观察意识状态,记录尿量,若尿量<30ml/h提示脱水未纠正,需警惕肾功能受损。
纠正电解质紊乱:监测血钾水平,初始血钾<5.5mmol/L时,补钾速度控制在20-40mmol/h,老年患者需警惕高钾血症风险,避免快速补钾。
预防并发症:保持呼吸道通畅,昏迷患者取侧卧位防误吸;密切观察血糖、血酮、血气变化,老年患者需预防低血糖及脑水肿,新生儿需监测体温防硬肿症。
健康教育:指导患者识别早期症状,如恶心、呕吐、呼吸深快;强调规范用药及饮食管理,避免自行停药或减药,特殊人群需家属协助监测。