大面积烧伤如何治疗

大面积烧伤治疗需遵循"及时急救-液体复苏-创面修复-预防感染-营养支持"五阶段原则。

1.紧急处理：立即脱离热源，用冷水冲洗创面15-30分钟，避免使用冰块直接敷贴。

2.液体复苏：伤后48小时内为关键期，需根据烧伤面积和体重计算补液量，优先选择晶体液和胶体液维持循环稳定。

3.创面修复：小面积创面可外用磺胺嘧啶银等抗菌药物，深度创面需尽早行切痂植皮手术，儿童及老年人需更谨慎评估手术耐受性。

4.感染防控：定期监测体温、血常规及创面分泌物，预防性使用广谱抗生素，特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

5.营养支持：高代谢期每日热量需求达35-40kcal/kg，优先补充优质蛋白和维生素C，老年患者需避免高糖高脂饮食以减轻代谢负担。

特殊人群提示：儿童烧伤后需密切监测尿量和电解质，避免脱水性休克；老年患者应注意心肾功能状态，调整补液速度和量，预防心肺并发症。