碘131后甲减需要做哪些检查确诊

碘131治疗后甲减确诊需检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）及甲状腺超声，通常在治疗后1-3个月首次复查，后续每6-12个月监测。

甲状腺功能检查：促甲状腺激素（TSH）升高、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）降低是甲减的核心指标，可反映甲状腺合成激素能力下降。

甲状腺抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎，可能与碘131治疗后甲减相关，需结合病史判断病因。

甲状腺超声检查：可观察甲状腺形态、大小及回声变化，辅助判断是否存在甲状腺萎缩或结构异常，帮助鉴别碘131治疗后的继发性甲减与其他病因。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕甲减症状（乏力、怕冷、便秘），避免因症状隐匿延误诊断；妊娠期患者需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，优先选择左甲状腺素替代治疗。