病情描述:小儿烧伤补液量的计算方法及解释
主任医师 中南大学湘雅二医院
小儿烧伤补液量计算需结合烧伤面积、深度及年龄,遵循"先快后慢、先晶后胶、见尿补钾"原则。烧伤后第1个24小时补液量为:儿童每%Ⅱ°~Ⅲ°烧伤面积补充1.8~2.5ml/kg,其中胶体液与晶体液比例为0.5~1:1,基础水分(5%葡萄糖液)补充100ml/kg。
1.烧伤面积计算:采用中国新九分法,小儿头颈部占比9+(12-年龄)%,双下肢为46-(12-年龄)%,躯干27%,上肢18%。
2.烧伤深度评估:Ⅰ°烧伤仅表皮损伤,Ⅱ°分浅(水疱大、基底红)、深(水疱小、基底白),Ⅲ°全层皮肤坏死。
3.补液速度控制:伤后前8小时补总量的1/2,后16小时补剩余1/2;若合并吸入性损伤,需额外增加500ml基础液。
4.特殊人群注意:婴幼儿代谢旺盛,每%烧伤面积需补充2.5ml/kg;脱水患儿需优先纠正血容量,避免快速扩容导致心衰。
(注:具体补液方案需由专业医护人员根据患儿实际情况调整,家长切勿自行决定。)