病情描述:用肾上腺皮质激素的禁忌症有哪些?
主任医师 首都医科大学宣武医院
肾上腺皮质激素的禁忌症包括严重感染、活动性溃疡、重度高血压、糖尿病、孕妇、儿童、骨质疏松、精神病史、严重肝肾功能不全等。
严重感染或感染性休克:如未控制的细菌、病毒、真菌感染,可能加重感染扩散,需待感染控制后谨慎使用。
活动性消化性溃疡:可能诱发或加重出血、穿孔,需优先保守治疗溃疡。
重度高血压、糖尿病、高脂血症:激素可升高血压、血糖,诱发酮症,对已有严重代谢紊乱者禁用。
妊娠及哺乳期女性:可能影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿,需权衡风险后使用。
儿童及青少年:长期使用可能抑制生长发育,需严格评估必要性,优先非药物干预。
严重骨质疏松、骨折恢复期:激素加速骨流失,增加骨折风险,需避免或配合钙剂补充。
精神病史、癫痫:可能诱发精神症状或癫痫发作,需谨慎使用。
严重肝肾功能不全:激素代谢受阻,易蓄积中毒,需调整剂量或避免使用。