病情描述:烧伤病人补液量的计算
副主任医师 南方医科大学珠江医院
烧伤病人补液量计算需结合烧伤面积、深度及病程阶段,遵循"先快后慢、先晶后胶、见尿补钾"原则。
烧伤面积计算:采用中国新九分法,成人大面积烧伤用手掌法辅助,儿童按体表面积比例调整。
补液总量公式:伤后第1个24小时,成人每1%Ⅱ°~Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补1.5ml(胶体液与电解质液比例0.5~1:1),基础水分2000ml;第2个24小时减半,仅补电解质液与水分。
特殊情况调整:吸入性损伤、复合伤或老年患者需增加10%~20%补液量;婴幼儿烧伤需根据体重精确计算,避免过度扩容。
监测指标:尿量维持成人30~50ml/h、婴幼儿1ml/kg/h,脉搏控制在120次/分以下,中心静脉压维持5~10cmH?O。
注意事项:严重烧伤患者需在专业医疗团队指导下进行,优先采用静脉补液,避免口服补液;烧伤后24小时内密切观察生命体征,及时调整补液方案。