病情描述:患糖尿病如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖尿病治疗需综合管理,核心是控制血糖,目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%,需结合饮食、运动、药物及监测,不同类型治疗方案不同。
一型糖尿病:需终身胰岛素治疗,可采用基础加餐时或持续皮下胰岛素输注,配合饮食计划,避免低血糖,儿童患者需注意生长发育,定期监测血糖与酮体。
二型糖尿病:优先生活方式干预,如低GI饮食、每周150分钟有氧运动,药物可选二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,老年患者需注意低血糖风险,合并肾病者避免肾毒性药物。
妊娠糖尿病:严格控糖,主食每日200~250g,蛋白质1.2g/kg体重,餐后1小时血糖<10.0mmol/L,禁用口服药,首选胰岛素,产后需复查并随访。
特殊人群:老年患者避免过度控糖以防营养不良,青少年需家长协助管理饮食与运动,合并严重并发症者以稳定血糖、减少并发症进展为目标,定期评估肝肾功能。