病情描述:大面积烧伤
副主任医师 江苏省人民医院
大面积烧伤是指皮肤及皮下组织损伤面积超过体表面积20%(成人)或10%(儿童)的烧伤,可引发休克、感染等严重并发症,需尽快规范治疗。
烧伤面积评估:采用中国新九分法,成人头颈部占9%,双上肢各9%,躯干前18%、后18%,双下肢各18%,会阴部1%;儿童因头部比例大,需调整计算方式。
伤情分级:轻度烧伤为Ⅱ度面积10%以下,中度为Ⅱ度11%~30%或Ⅲ度10%以下,重度为Ⅱ度31%~50%或Ⅲ度11%~20%,特重度为Ⅱ度50%以上或Ⅲ度20%以上。
治疗原则:需立即脱离热源,冷水冲洗降温,避免使用冰块直接敷;浅Ⅱ度烧伤可自行愈合,深Ⅱ度及以上需就医,可能采用清创、植皮等手术,需使用抗生素预防感染。
特殊人群注意:儿童烧伤易因哭闹加重脱水,应优先补充电解质液;老年人代谢慢,感染风险高,需加强营养支持;孕妇需避免药物对胎儿影响,优先保守治疗。