烧伤早期发生休克的主要原因

烧伤早期休克主要因烧伤后毛细血管通透性增加，血浆样液体大量渗出至组织间隙，导致有效循环血量锐减。

烧伤面积与深度：Ⅱ°及以上烧伤（包括深Ⅱ°、Ⅲ°）面积达体表面积10%~20%时，渗出量显著增加，儿童及老年人因生理储备能力弱，更易发生休克。

烧伤部位与类型：头面部、呼吸道等特殊部位烧伤，因局部水肿或吸入性损伤，可能加重循环负担；化学性或电烧伤因损伤范围深，渗出风险更高。

个体差异：高血压、糖尿病患者血管弹性差，烧伤后血管收缩反应弱，休克发生更早；婴幼儿体表面积相对体重更大，同等烧伤面积渗出量占体重比例更高。

救治时机：烧伤后48小时内是渗出高峰期，前12小时为休克高发期，需尽早建立静脉通路，补充晶体液和胶体液，维持有效循环。

特殊人群提示：婴幼儿应优先采用低渗晶体液，避免高渗溶液加重脑水肿；老年患者需监测心功能，防止容量负荷过重；孕妇因血容量增加，需更密切观察尿量变化。