病情描述:什么叫大面积烧伤
副主任医师 江苏省人民医院
大面积烧伤通常指烧伤面积达到体表面积20%以上(成人)或10%以上(儿童),或存在Ⅲ度烧伤、呼吸道损伤、合并吸入性损伤等情况,此类烧伤病情复杂,需紧急专业救治。
按烧伤面积分类
成人烧伤面积达20%~50%(重度)或>50%(特重度),儿童因体表面积相对更大,10%~25%即属重度,特重度标准为>25%。
按烧伤深度分类
浅Ⅱ度烧伤(伤及表皮与真皮浅层)、深Ⅱ度(伤及真皮深层)、Ⅲ度(全层皮肤及皮下组织损伤),Ⅲ度烧伤面积>5%即需重点关注,易引发感染。
特殊人群风险
婴幼儿皮肤娇嫩,烧伤后体液流失更快,易发生休克;老年人代谢能力弱,愈合能力差,感染风险高;糖尿病患者需严格控糖,避免创面愈合延迟。
治疗原则
早期需快速补液抗休克,优先处理呼吸道损伤,Ⅲ度烧伤需尽早手术植皮,浅Ⅱ度可自行愈合但需预防感染,深Ⅱ度需警惕感染并及时就医。