病情描述:烧伤脓毒血症临床表现
主任医师 中南大学湘雅二医院
烧伤脓毒血症临床表现以高热或低体温、寒战、心动过速、呼吸急促为核心,伴随创面异常渗出、白细胞异常、感染性休克风险,儿童及老年患者症状更隐匿。
部分患者体温骤升至39℃以上,也有因免疫低下出现低体温(<36℃),尤其老年及重症患者。
寒战、心率>100次/分、呼吸频率>20次/分,伴乏力、食欲减退,儿童可能出现嗜睡或烦躁。
烧伤创面红肿加剧、渗出增多(脓性分泌物),创面周围皮肤温度升高,儿童需警惕创面感染扩散至正常皮肤。
白细胞计数显著升高(>10×10?/L或<4×10?/L),血培养阳性,儿童需结合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)早期诊断。
老年患者可能无明显发热,仅表现意识模糊;儿童皮肤薄嫩,感染易快速进展,需密切监测尿量及精神状态。