病情描述:小儿肾上腺皮质功能不全的症状是什么
主任医师 河南省人民医院
小儿肾上腺皮质功能不全症状表现为急性或慢性病程,急性型常于应激(如感染、手术)后出现恶心呕吐、腹痛、脱水、低血压等,慢性型可见体重下降、皮肤色素沉着、乏力、食欲减退等,婴幼儿可能伴生长发育迟缓、低血糖、电解质紊乱。
1.急性肾上腺危象:多由感染、创伤等应激诱发,起病急骤,表现为高热、呕吐、腹泻、脱水、血压骤降,严重时休克、意识障碍,需紧急抢救。
2.慢性肾上腺皮质功能减退:病程长,婴幼儿以生长迟缓、消瘦、皮肤黏膜色素沉着(尤其褶皱处)为特点,儿童可伴乏力、食欲差、低血糖发作,易被忽视。
3.特殊人群注意:新生儿可能因先天性肾上腺发育不全出现失盐、呕吐,需警惕;长期使用激素治疗的患儿突然停药,可能诱发肾上腺危象,需逐步减量。
4.诊断与治疗:通过血皮质醇、ACTH检测及激发试验确诊,治疗以激素替代为主,如氢化可的松,需终身随访调整剂量,避免感染、创伤等诱因。