血糖老是控制不好怎么办

血糖长期控制不佳需从饮食、运动、用药、监测及特殊人群管理五方面综合干预。

饮食管理：每日碳水化合物占比45%~60%，优先低GI食物（如全谷物、豆类），控制精制糖摄入，每餐主食量约1拳头（生重50~75g），避免高油高盐烹饪。

运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1~2小时运动最佳；合并关节问题者可选择水中运动或太极拳。

药物调整：需在医生指导下优化用药方案，常见药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，避免自行增减剂量。

血糖监测：空腹及餐后2小时血糖每周至少测3天，糖化血红蛋白每3个月检测1次，记录波动规律供医生参考。

特殊人群：老年患者避免低血糖风险，可适当放宽血糖控制目标（空腹8~10mmol/L）；妊娠期女性需严格遵循个体化方案，优先非药物干预。