病情描述:糖尿病发病机理都有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病发病机理主要分为胰岛素分泌不足型(1型)、胰岛素抵抗为主型(2型)及特殊类型(如妊娠糖尿病、内分泌疾病继发等)。
1.1型糖尿病:与遗传和自身免疫相关,自身免疫攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,青少年多见,需终身胰岛素治疗。
2.2型糖尿病:遗传与环境共同作用,胰岛素抵抗(组织对胰岛素敏感性下降)伴随胰岛素分泌相对不足,中老年高发,肥胖、久坐等生活方式是重要诱因。
3.妊娠糖尿病:孕期激素变化导致胰岛素抵抗,多数产后恢复,需监测血糖并调整饮食运动。
4.特殊类型糖尿病:如胰腺疾病、内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)、药物诱发(糖皮质激素)等,需针对原发病治疗。
特殊人群注意:1型糖尿病儿童需家长协助监测血糖和胰岛素注射;2型糖尿病老年患者避免低血糖风险,优先非药物干预(饮食+运动);妊娠糖尿病需严格控糖以避免巨大儿风险。