糖尿病吃二甲双胍有副作用吗

糖尿病患者服用二甲双胍可能出现副作用，常见于用药初期1-2周，多数可逐渐耐受。

胃肠道反应：表现为恶心、腹泻、腹胀等，与药物刺激肠道有关。建议饭后服用，从小剂量开始，可减少不适。长期服用可能改善耐受性。

乳酸酸中毒：罕见但严重，主要发生在肾功能不全者。用药前需评估肾功能，老年患者、心功能不全者风险较高，用药期间出现呼吸困难、肌肉酸痛需立即就医。

维生素B12缺乏：长期使用可能影响吸收，建议定期监测，必要时补充。

低血糖风险：单独使用时低血糖少见，与胰岛素或磺脲类联用时需注意。

特殊人群注意：肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性需医生评估，儿童用药需谨慎。

用药期间需定期复查，出现不适及时与医生沟通，切勿自行停药或调整剂量。