病情描述:痛风合并高尿酸血症怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
痛风合并高尿酸血症需综合药物与生活方式干预,以控制尿酸水平、预防急性发作及保护器官功能。
急性发作期:以快速缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。此阶段需避免突然降尿酸治疗,以防症状加重。
慢性期与缓解期:需长期维持尿酸水平<360μmol/L(部分高危患者<300μmol/L),优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需注意药物对血糖影响;孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物,优先非药物干预。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml,控制体重,避免酒精及高果糖饮料。