老年人得了高血压怎么办？

老年人高血压需结合基础疾病、用药史及身体状况综合管理，建议优先通过生活方式干预，必要时在医生指导下规范用药。

一、无并发症的单纯高血压：控制体重（BMI维持18.5~23.9），每日盐摄入＜5克，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，定期监测血压（每周2~3次）。

二、合并糖尿病或慢性肾病：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期检查肾功能，优先选择ACEI/ARB类降压药。

三、合并冠心病或脑卒中：血压控制目标＜140/90 mmHg，合并冠心病者控制在＜130/80 mmHg，避免血压骤降，定期复查心电图及脑血管情况。

四、高龄（≥80岁）高血压：收缩压控制目标150 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足，优先长效降压药，监测体位性低血压（起身时缓慢动作）。

五、用药与特殊人群：用药需个体化，避免自行调整剂量，定期复诊评估药物效果，同时管理其他慢性病（如高血脂、房颤），预防心脑血管事件。