胰头癌的最主要症状和体征是什么

胰头癌最主要症状和体征是无痛性进行性黄疸，伴上腹痛、食欲减退、体重下降，部分患者可触及肿大的胆囊。

无痛性进行性黄疸：胰头癌压迫或侵犯胆总管下端，导致胆汁排泄受阻，患者皮肤、巩膜渐进性黄染，尿色加深、大便颜色变浅，通常无疼痛或仅有轻微不适，黄疸持续加重是典型特征。

上腹痛：多位于右上腹或中上腹，隐痛或胀痛，可向腰背部放射，尤其在夜间或仰卧时加重，进食后症状可能更明显，部分患者因疼痛影响食欲和睡眠。

消化道症状：因胰液分泌减少或梗阻，患者常出现食欲减退、恶心、呕吐，脂肪泻（大便油腻、次数增多），体重短期内明显下降，部分患者伴腹胀、消化不良。

腹部体征：病程较晚时，可在上腹部触及肿大、质地坚硬的胆囊（Courvoisier征阳性），肝脏可能肿大，少数患者可触及肿块，伴轻度压痛。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；糖尿病患者若近期血糖控制不佳或新发糖尿病，需警惕胰头癌可能；慢性胰腺炎病史者需定期监测，避免延误诊断。