肺肿瘤怎么检查

肺肿瘤检查包括影像学检查（如胸部CT平扫+增强）、肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1）、病理活检（支气管镜/穿刺）及全身分期检查（PET-CT或骨扫描）。

一、初步筛查

胸部CT是首选，低剂量CT可早期发现肺结节（≤3cm），高危人群（吸烟≥20年包）建议每年筛查。

二、定性诊断

1.支气管镜检查：适用于中央型肺癌，可直视病变并取活检。

2.经皮肺穿刺：用于外周型结节，需结合CT定位，避免气胸风险。

三、全身分期

PET-CT可评估肿瘤代谢活性及转移情况，骨扫描排查骨转移，脑MRI或头颅CT排查中枢转移。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：避免过度辐射检查，优先无创筛查（如低剂量CT）。

• 孕妇：胸部CT需权衡辐射风险，建议MRI替代（无辐射）。

• 老年患者：合并心肺疾病者，穿刺前需评估凝血功能及心肺储备功能。

五、随访监测

术后患者每3-6个月复查胸部CT+肿瘤标志物，中高危患者需长期随访。