胃癌晚期用什么药缓解疼痛

胃癌晚期疼痛缓解以WHO推荐的三阶梯止痛原则为核心，根据疼痛程度选择药物，优先口服给药，特殊情况可联合非药物干预。

一、轻度疼痛（VAS评分1-3分）

首选非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，适用于骨转移或炎症性疼痛，需注意胃肠道刺激风险。

二、中度疼痛（VAS评分4-6分）

选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多，对内脏痛和神经痛效果更佳，需警惕呼吸抑制和便秘，老年患者需减量。

三、重度疼痛（VAS评分7-10分）

使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮，需根据个体耐受度调整剂量，长期使用应监测肝肾功能，避免突然停药导致戒断反应。

四、特殊人群注意事项

老年患者需降低起始剂量，避免药物蓄积；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物；孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物，可采用非药物干预如冷敷、放松疗法等。

五、非药物辅助治疗

可结合放疗、针灸、心理疏导等方法，如放疗可缩小肿瘤减轻压迫性疼痛，针灸通过调节神经传导缓解癌痛，心理干预改善疼痛感知。