激光治疗眼底出血适用情况解析

激光治疗眼底出血适用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的非增殖期出血，需在出血稳定后（通常2-4周）进行，通过光凝封闭渗漏点或异常血管减少出血风险。

糖尿病视网膜病变：当眼底出现微血管瘤、出血点及硬性渗出，且荧光造影显示渗漏区域时，可采用格栅样光凝或局部光凝，适用于2型糖尿病患者病程5年以上且无严重增殖性病变者。

视网膜静脉阻塞：非缺血型患者若持续黄斑水肿（荧光造影证实），可在发病3个月内接受黄斑区格栅光凝，缺血型患者需结合抗VEGF治疗，但单纯光凝仅适用于无明显增殖倾向的情况。

高度近视性黄斑出血：对于变性近视患者出现的新生血管性出血，可采用局部光凝封闭新生血管，但需注意避免损伤中心凹，术后需定期随访眼底荧光造影。

特殊人群注意事项：老年患者需评估全身血管条件，糖尿病患者应控制血糖在7.0mmol/L以下；妊娠期女性若出血严重，可优先采用抗VEGF药物联合光凝，但需权衡胎儿安全。