免疫治疗都是自费吗

免疫治疗并非全部自费。部分免疫治疗药物已纳入医保，而自费药物主要用于未被医保覆盖的适应症或患者。

医保覆盖的免疫治疗：部分PD-1/PD-L1抑制剂等药物已在国内医保目录中，适用于特定肿瘤（如肺癌、黑色素瘤）的一线或二线治疗。医保报销后，患者自付比例通常较低，具体需根据当地医保政策和医院情况确定。

自费免疫治疗药物：未进入医保的药物，或用于罕见病、超适应症（如特定基因突变患者）的免疫疗法，需全额自费。此外，免疫联合治疗方案中部分药物可能未被医保覆盖，需患者自行承担费用。

特殊人群注意事项：老年患者需关注免疫治疗的副作用（如肺炎、结肠炎），并定期监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性禁用免疫制剂；有自身免疫病史（如类风湿关节炎）的患者需谨慎用药，可能增加不良反应风险。

建议：若需免疫治疗，可先咨询主治医生，了解药物是否在医保范围内；同时，提前核查当地医保政策，准备相关证明材料以降低自费负担。