病情描述:高血压查哪些项目?
副主任医师 北京大学第一医院
高血压患者需查的基础项目包括血压测量(建议非同日3次测量)、血常规(看是否贫血)、生化全项(肝肾功能、电解质等)、尿常规(排查蛋白尿)、心电图(评估心脏结构)。特殊人群需额外检查:糖尿病患者加查糖化血红蛋白;合并冠心病者做心脏超声;老年患者加查颈动脉超声。
确诊高血压后,需定期复查:血压稳定者每1-3个月监测一次;血压波动或调整药物时,遵医嘱增加频率。动态血压监测可反映24小时血压变化,适用于诊断白大衣高血压或评估药物疗效。
生活方式干预是基础:低盐饮食(每日盐摄入5克以下)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒。合并糖尿病者需严格控糖,合并高脂血症者需低脂饮食。
特殊人群注意事项:老年患者避免血压骤降,用药需个体化;妊娠期高血压需监测尿蛋白和胎儿情况;肾功能不全者慎用肾毒性药物,定期复查肾功能。儿童高血压需排查继发性因素,如肾脏疾病或内分泌疾病。