怎样判断耳石掉哪边

判断耳石脱落方向可通过Dix-Hallpike试验（仰卧-坐起动作）和滚转试验（侧卧-翻身动作），观察眼震方向和眩晕时间。眼震快相指向耳石脱落侧，眩晕持续<30秒为后半规管耳石症典型表现。

后半规管耳石脱落：最常见，Dix-Hallpike试验阳性，向患侧侧卧时出现短暂眩晕，眼震快相向患侧，头部前屈45°后症状明显。

水平半规管耳石脱落：滚转试验阳性，向左右翻身时诱发眩晕，眼震方向与头部转动方向一致，常伴随恶心感。

前半规管耳石脱落：罕见，坐起动作诱发眩晕，眼震方向向上，头部后仰时症状加重，需结合影像学排除其他病变。

特殊人群注意：老年人因耳石膜老化易发生，糖尿病患者需监测血糖波动对前庭系统的影响，孕妇避免剧烈动作试验，可在医生指导下进行。

建议：若怀疑耳石脱落，应尽快至耳鼻喉科或神经内科就诊，明确诊断后接受复位治疗，避免自行操作加重症状。