病情描述:肾肿瘤rcc是什么病
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾细胞癌(RCC)是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,占成人肾恶性肿瘤的80%~90%,高发年龄50~70岁,男性略多于女性,吸烟、肥胖等是危险因素。
一、按病理类型分类
透明细胞癌最常见,占70%~80%,生长快、易转移;乳头状和嫌色细胞癌占比低,恶性程度相对低。
二、按分期分型
局限性肾癌:肿瘤局限于肾内,手术切除后5年生存率超80%;转移性肾癌:肿瘤扩散至淋巴结或远处器官,需靶向治疗联合免疫治疗。
三、临床表现
典型症状为“血尿、腰痛、腹部肿块”三联征,部分患者无症状,体检时发现小肿瘤。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估手术耐受性;女性患者需关注激素水平变化对后续治疗的影响;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病。
五、治疗原则
早期首选手术切除;晚期以靶向药物(如阿昔替尼)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)为主,需结合患者身体状况选择方案。