病情描述:胰腺癌经典化疗方案
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胰腺癌经典化疗方案以吉西他滨联合白蛋白紫杉醇(AG方案)为一线标准,适用于无远处转移的局部晚期或转移性患者,中位生存期约8-11个月。
新辅助化疗
用于可切除或交界可切除患者,以吉西他滨或氟尿嘧啶类药物联合方案为主,可缩小肿瘤体积、降低手术难度,约15%-20%患者可获得降期机会。
辅助化疗
术后4-8周内启动,常用吉西他滨单药或联合卡培他滨,持续6个月,可降低复发风险,尤其对淋巴结阳性或切缘阳性患者获益更显著。
晚期姑息化疗
无法手术者首选AG方案,或吉西他滨单药;体能较差者可考虑卡培他滨单药或S-1联合方案,需根据ECOG评分调整,避免过度治疗。
特殊人群注意
老年患者需评估肝肾功能,调整药物剂量;糖尿病患者慎用含糖方案;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物。治疗期间密切监测血常规、肝肾功能,及时处理骨髓抑制等不良反应。