病情描述:激素性青光眼怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
激素性青光眼治疗以停用或减量诱发激素的药物为核心,同时结合降眼压药物或手术控制眼压,需长期监测眼压变化。
一、药物诱发型:立即停用或换用无激素替代药物,如需继续用药,优先选择低浓度、短疗程方案。
二、原发性激素性青光眼:首选前列腺素类药物(如拉坦前列素)降眼压,β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)或碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)可辅助。
三、继发性激素性青光眼:需同时处理原发病,如葡萄膜炎需控制炎症,避免激素滥用。
四、特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,儿童禁用全身激素,孕妇优先选择局部低浓度药物,哺乳期女性需权衡利弊。
五、手术干预:药物控制不佳时,可考虑小梁切除术或引流阀植入术,术前需评估视神经耐受性。
治疗期间需定期监测眼压、视野及视神经变化,建议每1~3个月复查,及时调整方案。