病情描述:肺活检是怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺活检是通过穿刺或手术获取肺部组织样本,用于诊断肺部疾病的检查方法,其结果对疾病分型、治疗方案选择及预后判断至关重要。
肺活检主要分为经皮穿刺活检和支气管镜活检两类。经皮穿刺活检适用于外周肺病变,通过CT引导定位后用细针取样,对靠近胸壁的病变敏感性较高。支气管镜活检适用于中央气道病变,通过支气管镜直接观察并取组织,对中央型病变诊断价值大。
儿童患者进行肺活检时需特别注意镇静管理,低龄儿童需全身麻醉以确保检查安全,检查前需完善心肺功能评估,避免因基础疾病增加风险。
老年患者需评估凝血功能及心肺储备功能,检查后需密切监测血压和呼吸,预防气胸、出血等并发症,糖尿病患者需控制血糖至适宜范围再行检查。
免疫功能低下者(如长期激素使用者、肿瘤放化疗后)感染风险较高,检查前需评估感染风险,必要时预防性使用抗生素,检查后需加强感染监测。