肺癌最常见类型为非小细胞肺癌(约占80%),其中腺癌、鳞癌和大细胞癌为主要亚型,小细胞肺癌(约占20%)恶性程度高。
非小细胞肺癌
- 腺癌:多见于女性、非吸烟者,易早期转移至脑、肝,靶向治疗(如EGFR抑制剂)是重要手段。
- 鳞癌:与吸烟密切相关,中央型多见,放化疗敏感但靶向药选择少。
小细胞肺癌
- 恶性程度高,进展快,易转移,局限期可同步放化疗,广泛期以化疗为主,免疫治疗(如PD-1抑制剂)显著延长生存期。
特殊人群提示
- 老年患者(≥75岁):需评估体能状态,优先选择温和治疗方案。
- 长期吸烟者:戒烟是降低发病关键,肺癌筛查(低剂量CT)可早诊早治。