肺癌分几期，哪期最严重

肺癌主要分为Ⅰ至Ⅳ期，Ⅳ期（晚期） 最严重。

Ⅰ期：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，治疗以手术为主，5年生存率约80%-90%。

Ⅱ期：肿瘤侵犯胸膜或支气管周围组织，无远处转移，需手术联合辅助治疗，5年生存率约50%-60%。

Ⅲ期：肿瘤已侵犯纵隔淋巴结或胸壁，部分可手术，部分需放化疗后评估，5年生存率约30%-40%。

Ⅳ期：肿瘤发生远处转移（如脑、肝、骨），以全身治疗为主，5年生存率约10%-15%。

特殊人群提示：老年患者需综合评估心肺功能选择治疗方案；有吸烟史者需严格戒烟，避免病情进展；合并基础疾病者需优先控制基础病，降低治疗风险。