病情描述:肾衰竭的饮食?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾摄入,同时保证热量与水分平衡,具体方案因肾功能分期及并发症调整。
一、肾功能不全代偿期(GFR≥60ml/min)
需限制高钾食物如香蕉、橙子,每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg,避免加工食品减少钠摄入,适量摄入维生素D强化食品。
二、肾功能失代偿期(GFR<60ml/min)
蛋白质降至0.6~0.8g/kg,优先优质蛋白(鸡蛋、牛奶),避免高磷食物如坚果、蛋黄,每日钾摄入量<2000mg,水分摄入根据尿量调整。
三、尿毒症期(GFR<30ml/min)
需低蛋白饮食(0.6g/kg)配合复方α-酮酸制剂,严格限钠<2g/日,每日液体量=前一日尿量+500ml,避免高嘌呤食物如动物内脏。
四、透析患者
血透患者蛋白质增至1.0~1.2g/kg,腹透患者需增加蛋白质0.1~0.2g/kg,透析间期控制体重增长<干体重的3%,避免高钾水果及高磷饮料。
特殊人群提示
老年患者需监测电解质,糖尿病肾病需严格控糖,儿童应保证生长发育所需营养,可在营养师指导下使用营养补充剂。