肾功能不好，怎么办

肾功能不好需分阶段干预：早期以控制原发病、改善生活方式为主；进展期需定期监测指标，必要时药物干预；终末期需评估透析或移植指征。

一、早期肾功能异常（肾功能不全代偿期）

需明确病因（如糖尿病、高血压、肾炎等），控制基础疾病（如血糖~血压达标），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药过量），低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.6~0.8g/kg体重），规律运动（每周150分钟中等强度活动），戒烟限酒。

二、肾功能进展期（肾功能不全失代偿期）

重点监测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），管理并发症（贫血、钙磷代谢紊乱），控制血压（目标<130/80mmHg），贫血者可补充促红细胞生成素，高钾血症需限制钾摄入（如避免香蕉、海带）。

三、终末期肾病（肾功能衰竭期）

需评估透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植指征，透析患者需控制干体重，避免容量负荷；移植患者需长期抗排异治疗。

特殊人群提示

老年患者需调整药物剂量，避免肾毒性；糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；儿童需优先排查先天性肾病，避免使用肾毒性抗生素。